1、填写疗效反馈表格
2、疗效反馈表格使用说明
3、我们如何处理您发送的疗效反馈表格?
·如果您在我院治疗过,想反馈您的治疗效果或其他情况,请填写本表。
·您也可以进入您的“私人办公室”向我们反馈您的病情变化。
·本反馈表格由您或您的家属直接填写或打“√”选择。
·知道多少、填写多少。
·所填资料的真实性、可靠性和及时性对医患双方均极其重要。
·如有不明之处,可打电话0371-67363636咨询填写。
·如有服药后检查单(如B超单等)的扫描件,可以贴在“附件”栏内。
·如果您没有扫描仪,可将服药后检查单的详细内容写在留言栏内。
·如您对病情有补充描述或补充说明,请写在留言栏内。
·要写清楚自己的姓名、详细地址、邮编、电话、电子邮件等联系方式,以便我们
同您保持及时的联系。需要别人转交信件时,要写清联系人的姓名。
·填写完本表格后请点击“发送”按钮,这样,我们便可直接接收到您填写的疗效
反馈表格。